Los niños con zika afectados problemas
tardíos en el desarrollo neurológico
El virus del Zika en Río de
Janeiro (Brasil) causó una gran cantidad de complicaciones y defectos
congénitos en los niños. ¿Pero hay impactos secundarios retardados en
estos 'niños con Zika' sin microcefalia severa?
El virus del Zika creó una
epidemia en Río de Janeiro desde septiembre de 2015 hasta junio de 2016. El
virus del Zika, transmitido por el mosquito Aedes ,
el contacto sexual y la transfusión de sangre, se convirtió rápidamente en una
'Emergencia de salud pública de preocupación internacional' por la OMS a
principios de 2016, debido a la gran cantidad de deformaciones congénitas
registradas en neonatos.
El
Síndrome de Zika congénito se caracteriza, en resumen, por
microcefalia, disminución del tejido cerebral, anomalías oculares y
convulsiones. Sin embargo, en todo Brasil, se observó que varias mujeres
embarazadas expuestas al virus del Zika tenían hijos aparentemente
"normales", sin defectos de nacimiento. Ahora, un estudio
dirigido por Karin Nielsen-Saines en la Universidad
de California en Los Ángeles (California, EE. UU.) Muestra una
historia mucho más complicada.
El equipo alistó a 216 bebés, de
entre 7 y 32 meses de edad, en Río de Janeiro, cuyas madres habían estado
expuestas al virus del Zika durante el embarazo (y cuyas madres fueron
diagnosticadas con la erupción cutánea característica del virus del
Zika). El equipo evaluó a estos bebés para detectar problemas de
desarrollo neurológico, que incluyen: rendimiento cognitivo, habilidades
motoras finas y gruesas y lenguaje expresivo. El comentario
complementario, coescrito por Sarah Mulkey, ( Children's
National Hospital , DC, EE. UU.) Explica que, aunque muchos niños
tuvieron evaluaciones normales, aproximadamente el 29% obtuvo un puntaje
inferior al promedio en al menos una de las categorías.
Curiosamente, como se ha
observado que el virus del Zika tiene una afinidad por las neuronas prematuras,
los investigadores querían determinar si podrían observarse más impactos del
virus del Zika durante las etapas posteriores del desarrollo. Los
investigadores encontraron mayores riesgos de anormalidades en el desarrollo,
la audición y los ojos en niños cuyos padres habían estado expuestos
anteriormente durante el embarazo.
Sorprendentemente, el 49% de los
bebés que tenían anormalidades al nacer tuvieron resultados normales en el
segundo o tercer año de vida. Sin embargo, el 25% de los niños que
resultaron normales al nacer tuvieron pruebas de desarrollo por debajo del
promedio o audición o visión anormales en 32 meses.
"Este trabajo sigue a los
bebés que nacieron en 2015 y 2016. Es alentador que algunos bebés que nacieron
con anormalidades se probaron en el rango normal más adelante en la vida,
aunque no está claro si alguna intervención específica ayuda a entregar estos
resultados positivos", comentó Mulkey.
"Y es bastante aleccionador
que los bebés que parecían normales al nacer desarrollaran anormalidades debido
a esa exposición temprana al Zika".
No está claro si estos hallazgos
también se aplican a las infecciones asintomáticas.
"Este estudio se suma al
creciente cuerpo de investigación que argumenta a favor del seguimiento
continuo para los niños expuestos al Zika, incluso si sus exámenes neurológicos
fueron tranquilizadores al nacer", agregó Mulkey.
"A medida que los niños
expuestos al Zika se acercan a la edad escolar, es fundamental caracterizar
mejor las posibles implicaciones para el sistema educativo y la salud
pública".
Ambos artículos fueron publicados
en Nature Medicine en julio de 2019.
TOMADO DE ENVIO DE BIOTECHNIQUES
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