Coronavirus y el mal de
Kawasaki en los niños
En el Reino Unido, Francia, Italia, España y
Estados Unidos reportaron casos de este síndrome poco común que afecta
principalmente a menores de 5 años.
Médicos italianos y británicos están investigando un posible
vínculo entre la pandemia de coronavirus y los grupos de enfermedades
inflamatorias, similares al mal de Kawasaki, entre los recién nacidos que
llegan al hospital con fiebre alta y arterias inflamadas.
Especialistas de Estados Unidos, uno de los países más
golpeados por la pandemia, informaron al menos 15 menores, de entre 2 a 15 años,
internados con síntomas compatibles al síndrome de Kawasaki, de los cuales
algunos habían tenido coronavirus y otros lo estaban teniendo en ese preciso
momento.
La enfermedad de Kawasaki recibe el nombre del Dr. Tomisaku
Kawasaki, médico japonés que identificó la enfermedad en 1967. La enfermedad de
Kawasaki se caracteriza por fiebre alta y glándulas linfáticas y vasos
sanguíneos inflamados. Además, puede dañar el corazón. La enfermedad de
Kawasaki afecta más a los niños que a las niñas y se observa fundamentalmente
en menores de 5 años.
La complicación más grave son los aneurismas de la arteria
coronaria. Las arterias coronarias son los vasos sanguíneos que transportan sangre
oxigenada al músculo del corazón. Un aneurisma es una dilatación de un sector
de un vaso sanguíneo. Cuando una arteria se dilata (más de lo normal), la
sangre circula más despacio porque se encuentra a un presión más baja. El
cambio de presión y de
A los niños que padecen la enfermedad de Kawasaki se les
administra, normalmente, una infusión de anticuerpos (inmunoglobulina) y altas
dosis de aspirinas. Una vez estabilizadas la fiebre y la enfermedad, el niño
recibirá el alta y sólo tendrá que tomar una reducida dosis de aspirinas. Este
tratamiento durará, aproximadamente, seis semanas o hasta que el cardiólogo
compruebe que el corazón no se ha visto afectado por la enfermedad. La mayoría
de los niños se recuperan totalmente de la enfermedad de Kawasaki sin efectos a
largo plazo o daños cardiacos.
Al respecto, Eduardo Vainstein, pediatra del Hospital de
Niños “Ricardo Gutiérrez” y coordinador
del grupo de Estudio, Atención, Diagnóstico e Investigación de Kawasaki,
explicó que “en condiciones normales, la enfermedad supone una
predisposición genética que se da más frecuentemente en poblaciones asiáticas:
Japón, Corea y China, en ese orden”.
Vainstein aclaró que “la incidencia estadística mundial es
de 100 casos cada 100.000 menores de 5 años. En China y Corea es de 50 a 100.
En poblaciones no orientales es de 10 a 50 casos cada 100.000 menores y en
Argentina son 5 a 10 casos cada 100.000”, y agregó que en esos países “no hay
reportes de Kawasaki como expresión del Covid-19”.
Si bien este es el patrón básico de la enfermedad no hay
que descartar que parejas de personas de
origen asiático y occidentales puedan transmitir en sus genes el origen de la enfermedad
a sus hijos y nietos.
El especialista se refirió a una predisposición genética
que está ejerciendo un efecto particular y habló de una “manifestación de
Kawasaki en poblaciones no orientales”.
“La infección por Covid-19 en poblaciones no orientales
está generando en algunos casos una expresión con esta forma. Si bien en
Argentina no hay casos, esta circunstancia reportada en otros países alerta a
los profesionales sobre la posibilidad de que cuando aumente el número de
pacientes por Covid-19, en la edad pediátrica de menores de 5 años pueda haber
una aparición de casos de Kawasaki”, advirtió Vainstein.
Y aseguró que ante un caso de Kawasaki, el menor debería
ser sometido a un testeo de coronavirus al igual que todos sus contactos.
Vainstein recordó que “la enfermedad de Kawasaki es la
primera causa mundial de cardiopatía adquirida en niños”, pero también aclaró
que por lo pronto no hay razones para suponer que habrá un cambio en el
paradigma “instalado”. Es decir, esto de que “los chicos se enferman menos de
coronavirus” y que “suelen ser asintomáticos”.
Por último, aseguró que “nada de esto debería alertar
especialmente porque el Kawasaki es una enfermedad grave, pero con pronóstico
favorable si se la detecta y trata a tiempo”.
FUENTES:
Varias y www.pediatraldia.cl/enfermedad_de_kawasaki.htm
Por Osvaldo Nicolás Pimpignano
Periodista de Investigación – FLACSO
Para: ASOCIACION ECOLOGISTA RIO MOCORETA
Las imágenes fueron
tomadas de la Web
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