martes, 4 de agosto de 2020

¿EXISTE UN VÍNCULO GENÉTICO CON LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD COVID-19?


 ESCRITO POR TRISTAN GRATIS
Dos pares de hermanos en los Países Bajos, todos hospitalizados por COVID-19 , han llevado a un avance en la comprensión de nuestra respuesta inmune a la enfermedad e indican un vínculo genético con la variación en la gravedad de la enfermedad de COVID-19.
El pensamiento agudo de un médico concienzudo en el Centro Médico de la Universidad Radboud (RUMC; Nijmegen, Países Bajos) ha llevado a los investigadores de la universidad a descubrir un vínculo entre el gen del receptor 7 Toll-like ( TLR7 ) y la gravedad de la respuesta del paciente a COVID -19. El estudio abre una nueva vía para investigar el tratamiento de COVID-19 al tiempo que destaca un posible vínculo genético con COVID-19.
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El interés del médico se despertó inicialmente cuando dos hermanos jóvenes fueron infectados por SARS-CoV-2 y requirieron ventilación debido a la gravedad de su respuesta a la infección. Lamentablemente, uno de los hermanos murió de la infección. El resultado para estos hermanos es contrario a la norma, con la mayoría de las personas jóvenes y sanas capaces de combatir la infección sin la necesidad de hospitalización. Al notar esta anomalía y debido al hecho de que los pacientes eran hermanos, ella destacó el caso a sus colegas de la universidad, quienes formaron un equipo multidisciplinario para investigar los casos.
El género de los pacientes también aumentó la posibilidad de que la respuesta severa sea más que una coincidencia. Muchos genes vinculados a la respuesta inmune residen en el cromosoma X, de los cuales los hombres tienen solo uno. Esto significa que cualquier anormalidad en los genes en el cromosoma X es más probable que se exprese fenotípicamente, ya que el cromosoma Y masculino contiene muchos menos genes que la X, por lo que es menos probable que contenga una contraparte funcional del gen mutante.
Este supuesto componente genético recibió más crédito cuando otro par de hermanos sanos menores de 35 años se enfermó gravemente con COVID-19 en el hospital.
Un virus híbrido hecho en laboratorio que imita las propiedades infecciosas del SARS-CoV-2 sin el riesgo de transmisión humana podría permitir que más investigadores se unan a la lucha contra COVID-19.
Alexander Hoischen, genetista de RUMC, utilizó un método clínico rápido del exoma para secuenciar los exomas de cada hermano. Cas van der Made (RUMC) describió cómo se analizaron las secuencias resultantes: “Observamos principalmente genes que juegan un papel en el sistema inmunitario. Sabemos que varios de estos genes se encuentran en el cromosoma X, y con dos pares hermanos los genes cromosómicos X afectados fueron los más sospechosos ".
El estudio encontró una mutación por deleción en el gen TLR7 de los dos primeros hermanos y una sustitución de una sola base en el mismo gen del segundo par de hermanos. En ambos casos, esto condujo a una reducción significativa en la producción de la proteína TLR7.
van der Made y el equipo trabajaron para establecer la función de TLR7 y el impacto cuando no es funcional. Encontraron que, “TLR7 desencadena la producción de los llamados interferones, señalando proteínas que son esenciales en la defensa contra las infecciones por virus. Esta respuesta inmune es quizás aún más importante en la lucha contra el virus SARS-CoV-2 porque sabemos por la literatura que el virus tiene trucos para reducir la producción de interferones por las células inmunes ".
El equipo probó este vínculo genético con la gravedad de la enfermedad COVID-19 al imitar una infección por SARS-CoV-2 en pacientes con genes TLR7 que funcionan mal en sus células inmunes, el equipo descubrió que se producen muy pocos interferones y la respuesta de las células inmunes es baja.
Al analizar la importancia de este hallazgo, Hoischen afirmó que, “la función TLR7 hasta ahora nunca se ha asociado con un error innato de inmunidad. Pero inesperadamente ahora tenemos una indicación de que TLR7 es esencial para la protección contra este coronavirus. Entonces, parece que el virus puede replicarse sin molestias porque el sistema inmune no recibe un mensaje de que el virus ha invadido. Debido a que TLR7, que debe identificar al intruso y, posteriormente, activar la defensa, apenas está presente, esa podría ser la razón de la gravedad de la enfermedad en estos hermanos ".
Este estudio destaca una nueva vía para la exploración de posibles tratamientos para COVID-19 y también podría proporcionar una explicación de la tendencia observada de muertes más altas de COVID-19 en hombres que en mujeres.
FUENTE
  1. van de Made CI, Simons A, Schuurs-Hoeijmakers J et al. Presencia de variantes genéticas entre hombres jóvenes con COVID-19 grave. JAMA doi: 10.1001 / jama.2020.13719 (2020);
tomado de envio de biotechniques

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