domingo, 2 de noviembre de 2014

CASOS DE INTOXICACIÓN POR FUMIGACION EN MONTE MAÍZ CÓRDOBA ARGENTINA, ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO


 ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO REALIZADO EN MONTE MAÍZ
Cátedra de Clínica Pediátrica-
Facultad de Ciencias Médicas.
Universidad Nacional de Córdoba
Informe epidemiológico preliminar de encuesta familiar de Monte Maíz
Córdoba, 29 de Octubre de 2014
Resumen en lenguaje sencillo
Se genera un informe preliminar para entregar a las autoridades del pueblo y sus vecinos al concluir el Campamento de Salud Socio-ambiental llevado a cabo en la localidad de Monte Maíz.
En el análisis de una muestra pequeña de todas las encuestas realizadas en el pueblo (que llegó a todas las manzanas del mismo), muestra que es de tamaño suficiente para sacar datos consistentes desde el punto de vista estadístico, se recoge que:
1. los casos de enfermos con cáncer están aumentados 5 (cinco) veces en su frecuencia, con respecto a la cantidad de casos estimados por la Organización Mundial de la Salud en 2012. Y la mortalidad por cáncer en 2013 y 2014 la encontramos tan elevada como informó el registro de canceres provincial para los años 2004-2009.
2. Los problemas respiratorios tipo asma están aumentados en una frecuencia 25% mayor a la que se estima para toda la provincia.
3. La diabetes tipo II y el hipotiroidismo es el doble de frecuente entre los vecinos de Monte Maíz que lo que se estima para grandes poblaciones tomadas como referencia.
4. Las Colagenopatías en todos sus tipos se encuentran muy aumentadas en su prevalencia, son casi tres veces más frecuentes en esta población, fenómeno que también se había detectado en una evaluación de epidemiología comunitaria realizada en el año 2007.
5. Los abortos espontáneos se manifiestan con una frecuencia que es 4,8 veces mayor a la medida en poblaciones urbanas de la Argentina.
Con respecto al análisis geo-espacial se detectó contaminación aérea intensa por acopios de cereales en el centro del pueblo, contaminación con pesticidas en calles y numerosas manzanas por maquinas pulverizadoras y depósitos de plaguicidas entre las casas de los pobladores y fumigaciones en la periferia urbana a escasos metros de las viviendas.
Con el Informe final y el diagnostico socio-ambiental de salud se realizaran las recomendaciones que nuestro equipo cree pertinentes.
Informe preliminar
1. Como parte de un análisis preliminar realizado en la última jornada del Campamento Sanitario de Salud Socio-ambiental de un equipo de la Universidad Nacional de Córdoba, son observadas 185 fichas epidemiológicas familiares conteniendo información de un total de 594 personas pertenecientes a distintas familias (convivientes en una misma vivienda) relevadas entre los días 15 y 19 de octubre de 2014.
La población total de la localidad es de 8000 personas y el tamaño de la muestra necesario para generar datos con un 95% de confianza se estimo en 333 personas, en esta oportunidad generamos este primer Informe para las autoridades Municipales (Ejecutivo y Concejo Deliberante), para los miembros de la Red de prevención de Monte Maíz y para el Programa SUMA 400 de la UNC.
También se concreto un estudio geo-espacial del pueblo que será utilizada para correlacionar con los datos de salud colectiva.
Muestra relevada de Monte Maíz: 594 individuos
Sexo: mujeres 284, varones 280, sin datos 30.
Cátedra de Clínica Pediátrica
Facultad de Ciencias Médicas.
Universidad Nacional de Córdoba
Rango de Edad: 1 a 94 años (4 menores de 1 año).
Edad Promedio: 42,08 / DE 24,51 años
Ocupaciones:
Actividad
Estudiante
103
Jubilado/a
87
Ama de Casa
53
Comercio
40
Trabajador agrícola
34
Docente
30
Empleado varios
30
Obrero mecánico/metalúrgico
23
Preescolar
23
Albañil
12
Camionero
7
Actividades varias
95
Desocupado
4
Sin datos
55
Total
596
Escolaridad:
• Primaria completa: 415
• Primaria incompleta: 135………….. (24,5%)
• Sin Datos: 14
Prevalencia de enfermedades
• Enf. Respiratorias obstructivas crónicas tipo asma
115/560: 20,53%………tasa para Prov. Córdoba 15%
Población que fuma: 107/560: 19,11% tasa de fumadores Córdoba 30%
Enfermos respiratorios que no fuman 90/115: 82.21%
• Diabetes mellitus tipo II
40/560: 7,14% tasa mundial 3,9%
• Hipotiroidismo
63/560: 11,25% tasa mundial 3 al 5%
• Colagenopatías (Lupus, Artritis reumatoides y otras)
22/560: 3,93% tasa mundial 1,2%
Cátedra de Clínica Pediátrica
Facultad de Ciencias Médicas.
Universidad Nacional de Córdoba
• Incidencia de Cáncer (nuevos casos en el último año)
6/560: 1070/100.000 habitantes (1,07%)
Incidencia OMS 2012: 200/100.000 habitantes (0,2%)
• Prevalencia de Cáncer en los últimos 5 años (pacientes vivos)
13/560: 2.300/100.000 habitantes (2,32%)
Prevalencia OMS 2012: 460/100.000 habitantes (0,46%)
• Abortos espontáneos por mujeres en edad reproductiva en 5 años
13/90: 14,4% tasa normal Argentina 2005: 3%
Análisis Multivariado
El análisis multivariado muestra que los abortos, las colagenopatías, el hipotiroidismo, la diabetes, y el cáncer, como así también la educación primaria completa (que nos significa buen nivel socio-económico) se encuentran vinculados a factores comunes, que es necesario investigar.
2- Mortalidad por Cáncer
Se analizo el componente de la mortalidad anual correspondiente a las muertes de vecinos de Monte Maíz a consecuencia de cáncer o tumores, solo se consiguió datos de certificados de defunción de los años 2013 y 2014.
Año 2013, primera causa de mortalidad: Cáncer y tumores 38,7%
Año 2014 (hasta principios de octubre), primera causa: Cáncer y tumores: 33,9%
Valor de referencia: Ciudad de Córdoba, año 2010, primera causa: problemas cardiovasculares: 26%, 2º causa cánceres y tumores: 20%.
Cátedra de Clínica Pediátrica
Facultad de Ciencias Médicas.
Universidad Nacional de Córdoba
3. Análisis espacial de factores de contaminación
Este análisis se informaran con los datos definitivos y los mapas construidos durante el campamento, también se generaran mapas con las correspondientes capas según patologías y se los correlacionará espacialmente entre si.
Como dato preliminar surge
1º La existencia prevalente de una concentración de complejos de silos de acopio de cereal en el centro del pueblo con alta emisión de material particulado (cascarilla de maíz y de soja) que fue recolectada y enviada para dosajes de residuos de pesticidas.
2º Una presencia masiva de depósitos de plaguicidas y maquinas pulverizadoras en todos los sectores urbanos del pueblo contaminando los centros de manzanas y los patios de múltiples casas.
3º Aplicación de plaguicidas en fumigaciones periurbanas de glifosato, 2.4D, atrazina, clorpirifós y Cipermetrina que se separa de las zonas pobladas por una distancia de pocos metros.
Con el Informe final y el diagnostico socia-ambiental de salud se realizaran las recomendaciones que nuestro equipo cree pertinentes con distintos grados de urgencia y necesidad, estimamos que el Informe definitivo estará listo para los primeros 10 días de diciembre del corriente año.-
Dr. Medardo Avila Vazquez
Coordinador Campamento
Sanitario de Monte Maíz

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