SALUD PÚBLICA
Covid y vuelta a clases: postura de la SAP
La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y
Tecnología Médica (Anmat) aprobó el Neokit Plus, un nuevo test que posibilita
la detección molecular simplificada del virus Sars-CoV-2.
Desde hace tiempo, en el curso del aislamiento por la
pandemia covid-19, desde la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) observó con
preocupación el impacto que la misma ha tenido en niñas, niños y adolescentes
(NNyA) y su escolarización. Por tal razón, presentaron un documento que pueda
ser útil como herramienta de apoyo a la comunidad, a pediatras, a las
autoridades sanitarias y de la educación pública, basándose en la experiencia
disponible y en lo que está aconteciendo en el mundo entero respecto de la vuelta
a la escuela.
Por la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP)
Es indiscutible que la escuela es fundamental para el
desarrollo y el bienestar de las niñas, niños y adolescentes NNyA, no sólo para
la adquisición de conocimientos sino también para el fortalecimiento de
aspectos emocionales y sociales, el cuidado de aspectos nutricionales, de la
salud y la realización de la actividad física.
La escuela es también un sitio seguro para los NNyA mientras
sus padres trabajan, contribuyendo así a la actividad económica de la sociedad
y es claramente una herramienta de equidad social indispensable particularmente
para los grupos sociales más vulnerables. El cierre de las escuelas en el
contexto de la pandemia debe reconocerse como un factor que marcó claramente
disparidades sociales. En nuestro medio muchos adolescentes son incapaces de
completar su tarea escolar por falta de dispositivos o de conectividad, lo cual
hace que los modelos de aprendizaje virtual resulten de difícil implementación,
dando lugar a la aparición de una brecha tecnológica entre niñas, niños y
adolescentes muy difíciles de resolver. Para hacer frente a estas
desigualdades, es necesario que las autoridades asignen recursos y diseñen
estrategias dirigidas a garantizar un acceso equitativo a la educación para
todos los NNyA del país.
Las NNyA con discapacidades también se ven claramente
desfavorecidos con el cierre de las escuelas ya que es allí donde se les brinda
en forma integral las necesidades de aprendizaje, estimulación, rehabilitación
y socialización que ellos requieren. Los datos publicados hasta ahora no
señalan de manera contundente que los niños con inmunocompromiso desarrollen
con más frecuencia cuadros graves por covid-19 ni que la población pediátrica
sea el gran transmisor de la infección viral. Es altamente probable que los
datos de testeos masivos o de estudios serológicos que tengamos no sean
suficientes para ser utilizados en la decisión de la vuelta a la escuela, por
lo que, estas acciones que involucran a los niños deberán tomarse analizando
múltiples aspectos y evaluando riesgos y beneficios con la evidencia
actualmente disponible.
Características de los casos en pediatría
De acuerdo a los datos del Ministerio de Salud de la Nación,
hasta el 8 de setiembre se confirmaron en nuestro país 38.430 casos de covid-19
en menores de 18 años, que corresponde al 7,8 % del total de casos del país,
con una tasa de incidencia acumulada de 332,6 cada 1000.000 habitantes y un
porcentaje de positividad del 29,3 %. La mediana de edad de los casos fue de 12
años (rango IC: 6-17 años), sin diferencia entre sexos. Asimismo, el 5,1 % de
estos casos se observaron en menores de 1 año.
El porcentaje de afectación pediátrica difiere entre
distintos países; en Argentina la alta proporción se debe fundamentalmente al
programa Detectar que en general pesquisa familias con muchos niños. En
relación a la frecuencia de signos y síntomas el 60,6 % registró fiebre, 48,5 %
tos, 38,2 % odinofagia y 32,2 % cefalea. Con respecto a los casos que no
reportaron fiebre, el 51,5 % refirió tos, el 41,2 % odinofagia y el 36,3 %
cefalea.
De acuerdo a la severidad, la mayoría fueron casos leves y
moderados. El 0,44 % (153 casos) requirieron cuidados intensivos, de los cuales
55 requirieron asistencia respiratoria mecánica. Se registraron hasta esa
fecha, 27 fallecidos (mediana de edad 6,5 años) de los cuales 20 (70 %)
presentaban comorbilidades (inmunosupresión, enfermedad respiratoria crónica,
reumatológica, oncológica y neurológica crónica). Hasta el 8 de setiembre de
2020 se notificaron 32 casos de Síndrome Inflamatorio Multisistémico en niños
de entre 2 y 13 años, de los cuales 9 requirieron cuidados intensivos y 6 asistencia
respiratoria mecánica.
Tomado de el litoral de ctes ar
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